Historie „moderních“ antibiotik

Antibiotika a další antimikrobiální látky se používají od starověku, ale novější paradigma změnilo medicínu. Zobrazena je ilustrace Roberta Thoma (1957) popisující staroegyptského lékaře podávajícího pacientovi léky. (Public Domain)

Zatímco moderní lékařští výzkumníci získávají ocenění, starověcí lidé už o tom věděli.

Zatímco mnoho lidí věří, že penicilin byl prvním antibiotikem, mýlili by se jen o několik tisíc let. Různé plísně a rostlinné extrakty byly v historii používány jako „antibiotika“.

Staří Egypťané přikládali plesnivý chléb na infikované rány, zatímco zkoumání kosterních pozůstatků ze starověké súdánské Núbie datované do roku 350 n. l. ukázalo stopy tetracyklinu. Tito lidé museli mít ve stravě potraviny s tetracyklinovým materiálem, protože tetracyklin se při požití vstřebává do kostí. Pivo vařené v té době je považováno za jeho zdroj. Totéž bylo nalezeno při zkoumání kosterních pozůstatků z římského období, o pivu však nebyla žádná zmínka.

Tetracyklin se používá dodnes, ale u malých dětí se mu vyhýbejte, protože může trvale poškodit zuby a může být zabudován do minerálu kostí. Tetracyklin byl poprvé objeven v roce 1948 a byl produkován ze skutečných bakteriálních buněk streptomyces a aktinobakterií. Historie původu však stále zůstává záhadou.

O medu je již dlouho známo, že má antimikrobiální vlastnosti a od starověku má dobře zdokumentované použití v péči o rány a v lékařství. Antimikrobiální vlastnosti medu souvisí s enzymatickou produkcí peroxidu vodíku. Existují některé druhy medu, které neprodukují peroxid vodíku, ale stále působí jako antimikrobiální látky kvůli vysokému obsahu cukru a nízkému pH, které oba brání růstu bakterií.

Tradiční čínská medicína používá antimikrobiální látky po tisíciletí. Artemisinin (qinghaosu), silné antimalarikum, pochází z rostlin artemisia používaných v čínské medicíně k léčbě malárie po tisíce let.

Pyocyanáza, směs „antibiotik“ získaných z pseudomonas aeruginosa, byla pravděpodobně prvním „antibiotikem“, které bylo použito k léčbě lidských infekcí. V 90. letech 19. století Rudolf Emmerich a Oscar Löw zjistili, že tento zelený výtok izolovaný z obvazů zraněných pacientů inhibuje růst dalších mikrobů. Používali tuto směs jako pastu na infekce s omezeným úspěchem.

Až do začátku 20. století byly infekce celosvětově hlavní příčinou úmrtí. Infekce jako zápal plic, chřipka a tuberkulóza si vyžádaly desítky životů.

V roce 1904 léčba syfilis zahrnovala použití anorganických solí rtuti. Tato léčba měla závažné vedlejší účinky, jako jsou kožní vyrážky, duševní poruchy, ztráta paměti a slabost – vedlejší účinky podobné příznakům samotné syfilis. Tato léčba také nebyla příliš účinná.

V roce 1909 německý lékař Dr. Paul Erlich objevil chemikálii, arsfenamin, která se úspěšně používala k léčbě syfilis. Neříkal tomu antibiotikum, ale chemoterapie, protože jako terapie se používala chemikálie.

Erlich chtěl najít specifické způsoby léčby konkrétních infekcí. Vyvinul derivát vysoce toxického léku Atoxyl a po testované 600sté sérii našel poněkud účinnou léčbu proti syfilis. Byla vyvinuta rozpustnější a méně toxická forma neosalvarsan, který byl až do příchodu penicilinu nejčastěji předepisovaným lékem.

Dr. Selmanu Waksmanovi je připisován termínu antibiotikum asi o 30 let později. Byl to rus, který emigroval do Ameriky a který objevil asi 15 antibiotik včetně streptomycinu, což byla první účinná léčba tuberkulózy. Do té doby bylo v důsledku epidemie TBC ztraceno mnoho životů. Za svou práci mu byla v roce 1952 udělena Nobelova cena. Mezitím se dr. Alexanderu Flemingovi, Angličanovi, dostalo poněkud mylného uznání za objev prvního antibiotika.

Fleming, poněkud neuspořádaný vědec, se vrátil ze skotské dovolené, aby zjistil, že v jeho laboratoři je naprostý nepořádek. Ve své laboratoři měl několik kolonií stafylokoka Aureus v několika Petriho miskách. Podíval se na ně pod mikroskopem a zjistil, že plíseň penicillium kontaminovala jeho stafylokokové Petriho misky, a s úžasem zjistil, že kdekoli, kde byla plíseň penicillium, nebyl žádný důkaz  stafylokoka.

Byl dostatečně chytrý, aby rozpoznal důležitost a napsal dopis o tomto datu 28. září 1928, jako o dni, kdy objevil to, co nazval prvním antibiotikem. Zatímco v roce 1935 přestal pracovat na penicilinu, jeho práci převzali v roce 1929 dva další vědci. Trvalo asi 14 let vývoje dalším vědcům, Dr. Howardovi Floreymu a Dr. Ernstu Chaimovi, než izolovali a pomohli masově vyrábět penicilin.

Všichni tři se za svou práci podělili o Nobelovu cenu v roce 1945.

V březnu 1942 byla Anne Millerová v Connecticutu první civilistkou, která byla úspěšně léčena penicilinem poté, co se u ní po potratu rozvinula život ohrožující sepse.

Zajímavou poznámkou je, že i když Fleming nebyl první, kdo objevil výhody plísně penicillium, pomohl izolovat čistější penicilin. V roce 1870 Sir John Scott Burden Sanderson popsal, jak kultivační tekutina pokrytá plísní zabraňuje růstu bakterií. Nějakou dobu se také vědělo, že arabští stájoví chlapci léčí opruzeniny s plísní vytvořenou na sedlech.

Penicilin, který byl masově vyráběn během druhé světové války, byl připisován záchraně mnoha tisíců životů, zejména pro spojence, kteří měli spoustu antibiotik, zatímco Němci nikoli. Němci se museli spolehnout na méně účinné sulfonamidy, které jako antimikrobiální poprvé uznal ve 30. letech Gerhard Domagk, který pracoval ve společnosti Bayer AG. Nakonec ji použil, aby zachránil svou dceru před amputací paže kvůli vážné stafylokokové infekci.

Všiml si, že sulfonamidové barvivo, prontosil, dokáže účinně zabíjet bakterie tím, že se změní na antibakteriální formu, sulfanilamid. V roce 1938 se používal k léčbě zápalů plic, později infekcí močového měchýře, na které se pokročilejší forma používá dodnes. Byl to zázračný lék, dokud nepřišel penicilin, který byl účinnější a měl méně vedlejších účinků.

Zpět k Anně Millerové. Bylo jí 33 let a její lékař měl spojení s někým, kdo stál v čele vývoje penicilinu jako masově vyráběného léku. Podařilo se mu získat 5,5 gramu tohoto penicilinu z Merck Pharmaceuticals v New Jersey, který mu byl zaslán do Connecticutu. Millerová se začala zotavovat do 24 hodin po podání penicilinu. Nakonec zemřela v roce 1990 ve věku 90 let.

Takže vidíte, že antibiotika ušla dlouhou cestu, ale také mají velmi dlouhou historii.

Fleming to řekl nejlépe: „Příroda vyrábí penicilin; Právě jsem to našel.“

Zdroj: theepochtimes.com

Nezávislost naší redakce můžete podpořit finančním darem v jakékoliv výši bankovním převodem na účet:

2400157743/2010

QR kód obsahuje údaje k platbě. Výši částky si určíte sami.