Vitamin D je zdravotní doplněk, který mnoho lidí užívá pravidelně, ale nedávná studie zjistila, že jeden typ vitaminu D může zhoršit Alzheimerovu chorobu. Jak bychom ve světle tohoto zjištění měli správně doplňovat vitamín D?
Alzheimerova choroba (ACH) má složité mechanismy u kterých je stále mnoho neznámých.
Například u pacientů s Alzheimerovou chorobou byl zjištěn nedostatek vitaminu D. Způsobuje tedy ACH nedostatečný příjem vitaminu D? Nedávná tchajwanská studie publikovaná v časopise Aging Cell naznačuje, že nízká hladina vitaminu D je důsledkem ACH a že suplementace vitaminu D může onemocnění dokonce zhoršit.
Tchajwanští vědci krmili myši s ACH (transgenní myši) stravou obsahující dostatek vitaminu D3 (cholekalciferol) nebo dietou doplněnou o D3 a zvířata následně vykazovala výrazně nižší sérovou hladinu vitaminu D a jejich ACH se zhoršovala rychleji než u kontrolní skupiny.
Kromě zvířecích modelů vědci také provedli rozsáhlou analýzu dat z tchajwanské národní databáze pro výzkum zdravotního pojištění (NHIRD). Jejich zjištění zahrnovala:
- Dospělí bez demence ve věku 65 let nebo starší, kteří užívali aktivní doplňky vitaminu D3 (kalcitriol) po dobu více než 146 dní v roce, měli 1,8krát vyšší pravděpodobnost rozvoje demence než ti, kteří tyto doplňky neužívali.
- Pacienti s demencí, kteří dlouhodobě užívali aktivní doplňky vitaminu D3, měli 2,17krát vyšší riziko úmrtnosti než pacienti, kteří doplňky neužívali.
Výzkumníci ve zprávě varují, že pacienti s ACH by neměli užívat doplňky vitaminu D po delší dobu.
Tento výzkum však přináší dva důležité body, které je třeba vzít v úvahu:
-
Aktivní vitamin D3, kalcitriol, by neměl být ztotožňován s neaktivními doplňky vitaminu D
Vitamín D, který lidé získávají vyhříváním se na slunci, konzumací jídla a užíváním doplňků stravy, je neaktivní vitamín D zvaný cholekalciferol. Musí být nejprve přeměněn na kalcifediol v játrech, než je metabolizován ledvinami na aktivní vitamín D, kalcitriol.
Kalcitriol byl použit ve studii starších pacientů s ACH. Běžně jej užívají pacienti s onemocněním ledvin, onemocněním příštítných tělísek, křivicí a těžkou osteoporózou.
„Pro endokrinologii jsou kalcitriol a neaktivní vitamín D dvě zcela odlišné věci a nikdy si nebudeme myslet, že užívání aktivního vitamínu D doplňuje neaktivní vitamín D,“ řekl Dr. Chieh-Li Wang, lékař na hemodialýze a ředitel Bo-An Dialysis Clinic na Tchaj-wanu.
Poukázal na to, že neaktivní vitamin D musí být metabolizován játry a ledvinami, aby se stal účinným. A lidské tělo má přesnou regulaci: Když je poptávka těla po vitaminu D vysoká, bude rychle a rapidně metabolizován na kalcitriol.
Krevní test na sérum vitaminu D se týká kalcifediolu, nikoli kalcitriolu, protože kalcifediol má v těle nejdelší poločas a jeho zásoby jsou nejlepším indikátorem nedostatku vitaminu D.
Dr. Wang řekl, že pokud je lidem s nedostatkem vitamínu D v těle podáván aktivní kalcitriol, výsledky jejich krevních testů budou stále ukazovat nedostatek vitamínu D.
-
Pacienti, kteří potřebují užívat kalcitriol, jsou také vystaveni vysokému riziku Alzheimerovy choroby
Tato studie nepozorovala pacienty v reálném světě, ale místo toho analyzovala tchajwanskou databázi zdravotního pojištění, která má svá omezení a slepá místa.
Dr. Shih-Heng Chang, ředitel Precise Holistic Medical Clinic v Taipei na Tchaj-wanu, poznamenal, že databáze ukazuje, že pacienti užívající kalcitriol mají v budoucnu vyšší šanci, že jim bude diagnostikována Alzheimerova choroba. Jejich ACH však není nutně způsobena kalcitriolem; příčinou mohou být i vlastní chronická onemocnění pacientů.
Například lidé s onemocněním ledvin často potřebují užívat kalcitriol k léčbě problémů se štítnou žlázou. Dr. Chih-Hao Lin, ředitel Neurochirurgického oddělení nemocnice Lin Shin na Tchaj-wanu, řekl, že pacienti s onemocněním ledvin jsou náchylní k demenci kvůli špatnému oběhu a mrtvicím způsobeným cévními problémy. Lidé s onemocněním ledvin mohou také trpět cukrovkou a vysokým krevním tlakem, což jsou také rizikové faktory demence.
Současně, pacienti s chronickým onemocněním, kteří užívají kalcitriol, mají v důsledku svého onemocnění často nízkou úroveň fyzické a sociální aktivity nebo špatnou kvalitu spánku, což jsou také rizikové faktory demence.
Databáze použitá pro studii zaznamenává pouze použití kalcitriolu, ale nemá údaje o neaktivním vitaminu D; nevykazuje souvstažnost mezi neaktivním příjmem vitaminu D a Alzheimerovou chorobou.
Dr. Chang řekl, že ačkoliv pokusy na zvířatech ukázaly, že příjem neaktivního vitaminu D by mohl zhoršit demenci, mezi zvířaty a lidmi existuje propast. „U zvířat jsou pozorovány výsledky, které u lidí nejsou vidět,“ řekl.
Je suplementace vitaminu D dobrá nebo špatná pro Alzheimerovu chorobu?
Existuje mnoho výzkumů o vztahu mezi vitaminem D a Alzheimerovou chorobou. Studie Harvard Medical School z roku 2021 dospěla k závěru, že suplementace neaktivního vitaminu D nebyla spojena s kognitivním poklesem.
Výzkumníci požádali účastníky ve věku 60 let a starší, a bez kardiovaskulárních onemocnění a rakoviny, aby každý den užívali vitamín D3 (2 000 IU cholekalciferolu). Vědci poté provedli kognitivní hodnocení telefonicky nebo osobně. Jak se ukázalo, po dobu dvou až tří let suplementace vitaminu D3 obecně vzdělanými účastníky nesouvisela s jejich kognitivním poklesem; u jejich verbální paměti nebyly pozorovány žádné korelační účinky u výkonného fungování, pozornosti a celkových souvstažných funkcí.
U starších černochů byl však pozorován mírný souvstažný přínos suplementace vitaminem D3.
Další studie trvající 7,8 let s více než 4 000 účastníky zjistila, že po příjmu 400 IU vitaminu D3 a 1 000 mg vápníku denně nebyla pozorována žádná souvislost mezi suplementací a souvstažností s poruchou nebo demencí.
Někteří lidé potřebují doplňky vitamínu D
Aktivní vitamin D (kalcitriol) jako lék lze použít k léčbě hypokalcémie, osteoporózy, křivice, osteomalacie a lupénky. Dialyzovaní pacienti a pacienti s chronickým onemocněním ledvin potřebují kalcitriol ke kontrole hypokalcémie a problémů se štítnou žlázou.
Každý lék má své vedlejší účinky a kalcitriol může ve skutečnosti způsobit hyperkalcémii, tedy zvýšenou kalcifikaci cév nebo tkání. Dr. Wang varoval, že pacienti užívající kalcitriol by neměli přestat užívat lék bez souhlasu svého lékaře.
Absorpce slunečního záření a konzumace určitých potravin jsou nejlepším způsobem, jak doplnit tělo, pokud má nedostatek neaktivního vitaminu D. Podle Dr. Changa bychom se neměli suplementu vyhýbat kvůli výsledkům studie. Lidské tělo nemůže žít bez vitamínu D – velmi důležitého hormonu nezbytného pro naše kosti, svaly a mnoho dalších orgánů a fyziologických systémů.
Například vitamín D podporuje vstřebávání vápníku ve střevech. Je také potřebný pro růst kostí a remodelace kostí osteoblasty a osteoklasty. Bez dostatečného množství vitamínu D mohou naše kosti řídnout, křehnout nebo deformovat.
Normální vývoj a růst našich svalů vyžaduje také vitamín D. Nedostatečná hladina vitamínu D v těle může nepříznivě ovlivnit svalovou sílu a vést ke svalové slabosti a bolesti.
Vitamin D hraje v těle i další role, včetně snížení zánětu a regulace buněčného růstu, a je nezbytný pro nervosvalovou a imunitní funkci a metabolismus glukózy.
Někteří lidé jsou obzvláště ohroženi nedostatkem vitaminu D, zejména ti, kteří zůstávají po dlouhou dobu uvnitř a jsou málo vystaveni slunečnímu záření, jako například starší lidé, kteří jsou méně aktivní. Schopnost kůže syntetizovat vitamín D se u starších lidí s věkem snižuje.
Kromě získávání vitaminu D z potravy mohou lidé využívat i zdravotní doplňky, protože přírodní potraviny obsahují málo vitaminu D. Potraviny a doplňky obsahují dvě hlavní formy vitaminu D: vitamin D2 z rostlinných zdrojů a vitamin D3 ze živočišných zdrojů. Vegetariáni se mohou rozhodnout pro vitamín D2.
Podle Dr. Changa je nebezpečné, pokud je koncentrace vitaminu D v těle příliš nízká, a nepřináší další výhody, pokud je příliš vysoká. Proto lze vitamin D doplňovat s mírou. Průměrný člověk suplementuje vitamín D asi 500 IU denně, ale lidé, kteří jsou méně vystaveni slunci, mohou doplnit 1 000 až 2 000 IU denně.
Překlad: Martin Kirschner (www.vipnoviny.cz), Zdroj: theepochtimes.com
