Po užití kortikosteroidních mastí jsou lidé v daleko horším stavu, než byli předtím. Je účelem těchto mastí, aby lidé byli závislí na farmaceutických přípravcích?
Kortikosteroidní masti (nebo také krémy) patří mezi nejpředepísovanější lokální přípravky na kožní záněty, ekzémy, atopickou dermatitidu, lupénku či jiné zánětlivé stavy kůže. Poskytují rychlou úlevu od svědění, zarudnutí a zánětu – často už během pár dní. Právě proto je mnoho lidí (zejména rodičů dětí s atopií) považuje za „zázračný lék“. Dlouhodobé nebo opakované používání však skrývá vážná rizika, o kterých se v ordinacích často nehovoří dostatečně otevřeně.
Co kortikoidní masti obsahují a proč se mluví o „toxických“ látkách?
Samotná účinná látka – kortikosteroid (hydrokortizon, mometason, methylprednisolon, betamethason apod.) – není klasický „jed“, ale syntetický hormon podobný kortizolu, který tělo samo produkuje. Problém nastává při dlouhodobém působení na kůži.
Nebezpečné nebo rizikové složky a mechanismy:
- Silné fluorované kortikoidy (např. v přípravcích jako Elocom – mometason furoát, Advantan – methylprednisolon aceponát, Belogent – betamethason + gentamicin) – tyto molekuly jsou chemicky upraveny pro „vyšší účinnost a delší působení“, ale zároveň zvyšují riziko systémového vstřebávání a atrofie kůže.
- Konzervanty a emulgátory (parabeny, propylenglykol, cetylstearylalkohol, chlorokresol) – u citlivé atopické kůže mohou dráždit a podporovat senzibilizaci.
- Antibiotika v kombinovaných přípravcích (např. gentamicin v Belogentu) – při dlouhodobém používání podporují rezistenci bakterií a dysbiózu kožního mikrobiomu.
- Alkoholové báze nebo propylenglykol – vysušují a dráždí, což paradoxně zhoršuje stav při vysazování.
Dlouhodobé používání vede k:
- ztenčení kůže (atrofie),
- vzniku strií,
- teleangiektázií (zviditelnění cévek),
- periorální dermatitidě,
- zvýšené náchylnosti k infekcím,
- a především k závislosti kůže na externím kortizolu.
Co je TSW a proč vzniká?
TSW je zkratkou pro Topical Steroid Withdrawal (v češtině obvykle překládáno jako abstinenční syndrom po topických kortikosteroidech, případně odvykací syndrom po kortikoidních mastích). Jedná se o velmi nepříjemný (a někdy i dlouhodobě devastující) stav, který vzniká u některých lidí po vysazení dlouhodobě používaných kortikosteroidních mastí/krémů na kůži. Kortikoidní masti na našem trhu jsou nejčastěji Locoid, Belogent, Advantan, Elocom, nebo míchané masti na míru. Místo aby se ekzém/atopická dermatitida po vysazení zlepšila, často se dramaticky zhorší – kůže pálí, praská, mokvá, krvácí, je extrémně zarudlá, svědí nesnesitelně, člověk nemůže spát atd. U dětí to vypadá obzvlášť tragicky.
Takže jinými slovy, TSW je stav po vysazení kortikoidních mastí, kdy tělo „zpanikaří“, že už nemá umělý kortizol, a kůže (i celé tělo) může být dlouhodobě v nesnesitelném stavu.
Ve facebookovém příspěvku paní, která si říká TWS bojovnice – jenž se sama stala obětí kortikoidních mastí – varuje a vyzývá k osvětě, protože mnoho lidí (včetně lékařů) o TSW předem moc neví nebo to bagatelizují a říkají „jen přestaňte s mastí a bude líp“ – což u citlivých lidí vede právě k tomuhle utrpení.
TSW bojovnice zkritizovala kortikosteroidní masti jejichž oběťmi bývají často děti: „Pokaždé pláču nad dětmi, které místo bezstarostného dětství bojují s bolestí, jež se nedá vysvětlit slovy 😭. Nad malými tělíčky, která pálí, praskají, krvácí. Nad nocemi bez spánku, nad křikem, který žádný rodič nechce slyšet. Nad pohledy maminek, které by si nejradši tu bolest vzaly na sebe❤. TSW není volba. Není to chyba rodičů. Je to realita z ordinací, o které se mlčí – a právě to mlčení bolí nejvíc.“
Proč k tomu dochází? Hlavní mechanismy
- Rebound vasodilatace – kortikoidy zužují cévy (vasokonstrikce). Po vysazení dochází k nadměrnému uvolnění oxidu dusnatého (NO), což způsobí extrémní rozšíření cév → rudá, pálivá kůže.
- Potlačení vlastní tvorby kortizolu v kůži – keratinocyty přestávají produkovat vlastní kortizol (enzymy jako CYP11A1 apod. jsou dlouhodobě potlačeny) → dočasný „lokální nedostatek“ kortizolu.
- Porucha kožní bariéry – kortikoidy snižují tvorbu ceramidů, cholesterolu a mastných kyselin → kůže je tenčí, propustnější, ztrácí vodu.
- Imunosuprese a dysbióza → po vysazení může dojít k přemnožení mikroorganismů, které spouštějí zánětlivou kaskádu.
- Tachyfylaxe (rychlé snížení odpovědi) → nutnost zvyšovat dávku nebo sílu → začarovaný kruh.
TSW postihuje především lidi po dlouhodobém (měsíce až roky) denním používání středně silných až silných kortikoidů, často na velkých plochách nebo citlivých místech (obličej, genitálie).
Závěr
Kortikoidní masti jsou zlo. Lékaři nedostatečně informují o vedlejších účincích, složení a o možnosti vypuknutí TSW. Čím víc budeme otevřeně hovořit o jedovatých „lécích“ vytvořených Rockefellerovým farmaceutickým průmyslem, tím méně rodin bude zbytečně trpět. Součástí toho je také informovat o alternativní léčbě.
Pokud vás nebo vaše dítě trápí atopie, kožní problémy, či ekzém, tak hledejte alternativy. Aloe vera krémy patří mezi nejčastěji zmiňované a nejvíce prozkoumané bylinné alternativy kortikosteroidních mastí. Další zmiňovanou bylinnou léčbou je pomocí koloidních ovesných vloček, měsíčku lékařského, kokosového, nebo slunečnicového oleje, heřmánku pravého, kurkumy, nebo dokonce medu.
Úplný nejlepší alternativou jsou LR MICROSILVER krémy, které tyto kožní problémy léčí díky svým antibakteriálním vlastnostem. Tyto krémy jsou na 100% přírodní bázi, bez chemikálií a bez vedlejších účinků.
Na webu Dermeleve se dokonce píše, že pomocí aloe vera se dá léčit vedlejší účinky TSW: „Ano, TSW lze léčit přirozeně pomocí metod, jako je aloe vera, která může být užitečná při zmírnění zarudnutí a svědění kůže během abstinenčních příznaků.“
Tuto informaci potvrzuje i web Symphony, kde se o léčbě TWS píše: „Krémy nebo pleťové vody obsahující aloe vera nebo kalamin mohou poskytnout dočasnou úlevu od svědění a pálení. Zejména aloe vera má v několika studiích prokázané protizánětlivé a hojivé vlastnosti.“
Nezávislost naší redakce můžete podpořit finančním darem v jakékoliv výši bankovním převodem na účet:
2400157743/2010
QR kód obsahuje údaje k platbě. Výši částky si určíte sami.
Staňte se naším redaktorem.
Facebook komentáře